La osteomielitis es una infección grave que puede afectar a cualquier hueso del cuerpo, causada por hongos, virus o bacterias, siendo las más comunes la Staphylococcus aureus y la Escherichia coli.
Es importante tratarla de manera temprana para evitar complicaciones graves, ya que puede dañar el hueso y el tejido circundante llevando a la formación de abscesos o incluso a la muerte del tejido óseo (necrosis).
SÍNTOMAS
Los principales síntomas de la osteomielitis incluyen dolor en el hueso infectado, fiebre, fatiga y enrojecimiento o hinchazón de la zona afectada. Otros síntomas pueden ser debilidad, pérdida de apetito y pérdida de peso, pero pueden variar dependiendo del lugar del hueso infectado y de la gravedad de la infección.
FACTORES DE RIESGO
Las fuentes más usuales de infección ósea suelen ser heridas infectadas, infecciones de tejido blando cerca del hueso, infecciones durante una cirugía y el uso prolongado de ciertos dispositivos médicos como sondas o catéteres. Además, los principales factores de riesgo incluyen tener un sistema inmunológico debilitado, diabetes, una enfermedad vascular que reduce el flujo sanguíneo a los huesos, y antecedentes de cirugía o lesiones en el hueso.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la osteomielitis suele realizarse mediante una combinación de pruebas de imagen y pruebas de laboratorio. Algunas de las pruebas de imagen que se pueden utilizar para diagnosticar la osteomielitis incluyen:
Radiografías: Son imágenes de rayos X que pueden mostrar cambios en el hueso que pueden indicar una infección. Sin embargo, a menudo es necesario hacer más de una radiografía para poder detectar la infección, ya que los cambios en el hueso pueden tardar unos días en aparecer.
Tomografía computarizada (TC): Es una prueba de imagen que utiliza rayos X y una computadora para producir imágenes detalladas del interior del cuerpo. La TC puede mostrar cambios en el hueso y en el tejido circundante que pueden indicar una infección.
Resonancia magnética (RM): Es una prueba de imagen que utiliza un campo magnético y ondas de radio para producir imágenes detalladas del interior del cuerpo. La RM puede mostrar cambios en el hueso y en el tejido circundante que pueden indicar una infección.
Además de las pruebas de imagen, también se pueden utilizar pruebas de laboratorio para diagnosticar la osteomielitis. Algunas de las pruebas de laboratorio que se pueden utilizar incluyen:
Análisis de sangre: Pueden mostrar si hay una infección en el cuerpo y pueden ayudar a identificar la bacteria o el hongo que está causando la infección.
Cultivos de tejido óseo: Se extrae una muestra de tejido óseo y se coloca en un medio de cultivo para permitir que crezcan las bacterias o los hongos. Los resultados del cultivo pueden ayudar a identificar la bacteria o el hongo que está causando la infección y a elegir el tratamiento adecuado.
TRATAMIENTO
Suele incluir el uso de antibióticos para eliminar la infección. Estos se pueden administrar por vía oral o intravenosa, dependiendo de la gravedad de la infección y de la ubicación del hueso infectado. Es importante tomar todos los medicamentos como se indica para asegurarse de que la infección se elimine completamente.
En algunos casos, puede ser necesario realizar cirugía para eliminar la infección y reparar el hueso dañado. Esto puede incluir la eliminación de la infección y tejido muerto (desbridamiento) junto a la colocación de un dispositivo de drenaje para ayudar a eliminar la infección. En algunos casos, puede ser necesario realizar una cirugía para reemplazar el hueso dañado por una prótesis ósea.
El tratamiento de la osteomielitis también puede incluir medidas para controlar el dolor y el malestar, como el uso de analgésicos o antiinflamatorios.
Bibliografía:
1. Allende JMB, Sánchez MG, Caso AA. Osteomielitis. Medicine [Internet]. 2022 [citado el 9 de diciembre de 2022];13(52):3041–9. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/osteomyelitis/diagnosis-treatment/drc-20375917
2. Schmitt S. Osteomielitis [Internet]. Manual MSD versión para público general. [citado el 9 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-de-los-huesos,-articulaciones-y-m%C3%BAsculos/infecciones-de-los-huesos-y-de-las-articulaciones/osteomielitis
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