jueves, 15 de diciembre de 2022

OSTOMÍAS, COLOCACIÓN Y LIMPIEZA (II)

 OSTOMÍAS, COLOCACIÓN Y LIMPIEZA

    En esta entrada, trataremos las ostomías, cuestión nada nueva en este blog pues ya hemos hablado de ella. Si bien es verdad que anteriormente nos centramos en el cómo es vivir con una y en los aspectos más psicológicos de ellas, hoy hablaremos sobre su parte más técnica, así como de su cuidado y limpieza. 

¿QUÉ ES UNA OSTOMÍA? 

    Una ostomía es una apertura del vientre de una persona a nivel del intestino grueso y producida tras una intervención quirúrgica compleja. Se extrae una parte del intestino en forma de estoma al exterior. Sustituye la trayectoria natural de las heces hacia el ano por una nueva vía. (1) Las heces pueden ser líquidas o sólidas según el tipo de cirugía que fue llevada a cabo (esto se explica en la parte I de ostomías).

MARCAJE

    Para realizar el marcaje, se utilizará un rotulador, cinta métrica y esparadrapo. Primero, seleccionaremos la zona del abdomen donde posteriormente se llevará a cabo todo el proceso. Después, marcaremos el ombligo, la cresta ilíaca del lado donde se producirá la intervención y el punto medio de la pubis para marcar las bisectrices del triángulo que forman los puntos, con ayuda de la cinta métrica. Por último, la intersección de estas nos indicará la zona exacta donde se realizará la ostomía.
    Asimismo, después de colocar el dispositivo, comprobaremos en distintas posiciones (sentado, de pie, en decúbito,...) que está bien colocado y que, por lo tanto, no interferirá ni limitará el movimiento.

MATERIAL 

    En todas las ostomías, el paciente necesitará una bolsa recolectora de heces de alta resistencia. Esta se deberá cambiar cada cierto tiempo y este procedimiento es el que explicaremos en esta entrada. 

Este será el material necesario: 

- Una nueva bolsa (de 1 pieza más cómodas y seguras)

- Pinza para la bolsa

- Tijeras

- Plantilla medidora

- Gasas limpias

- Pañuelos desinfectantes para la piel

- Adhesivo de aro

CAMBIO DE BOLSA: CUIDADO Y LIMPIEZA

    Para todo este procedimiento, debemos tener en cuenta la higiene de manos, base en el trabajo de hospital. Primero, debemos preparar el disco adhesivo de tal forma que mida lo mismo que el estoma del paciente. Usamos la plantilla medidora para encontrar el tamaño del círculo que corresponda al tamaño del estoma.  A continuación, tras lavar las manos y poner los guantes, procederemos a retirar el dispositivo anterior, con cuidado, de arriba a abajo. Una vez tenemos el estoma al descubierto debemos realizar la limpieza de este, que se explica en el próximo apartado. Ahora que ya tenemos la zona seca, procedemos a colocar de abajo hacia arriba el disco adhesivo y, a continuación, la bolsa colectora.

LIMPIEZA PIEL PERIESTOMAL

    La limpieza del estoma y de la piel periestomal es esencial en las ostomías para evitar complicaciones o infecciones en la zona. La limpieza se basa en la utilización de agua y jabón, aplicada con una esponja o gasas alrededor del estoma manteniendo movimientos circulares y de dentro hacia fuera. Después de secar muy bien la piel periestomal, procedemos a realizar el cuidado de la misma, con el uso de productos que actúen como barreras para la piel, en forma de polvo, crema o pasta, para que la colocación del sistema colector no irrite la zona.


    A continuación, os dejamos un vídeo donde se realiza un cambio de bolsa en una ostomía, además de realizar la limpieza de la zona.




Bibliografía:

1.    1. Escalera JR. Colostomía, Mini Guía Fácil [Paso a paso] [Internet]. Enfermera a domicilio. 2022 [citado el 15 de diciembre de 2022]. Disponible en:  https://enfermera.io/colostomia/

 2. Cambio de la bolsa de ostomía [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 15 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000204.htm 

3. Conceptos de anatomía [Internet]. Portal de Salud de la Junta de Castilla y León. [citado el 15 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/cuidados-recomendaciones/recomendaciones-personas-ostomia/cuidados-estoma-piel-periestomal 

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