DIABETES

La diabetes se trata de una enfermedad en la que los niveles de azúcar en sangre se presentan muy elevados. Se trata de una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no sintetiza toda la insulina necesaria o cuando no es capaz de administrarla eficazmente. La función principal de la insulina es mantener unos valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de las células, en donde se transforma en energía para el funcionamiento de músculos y tejidos. Además, ayuda a que las células almacenen glucosa. Con el paso del tiempo, el acúmulo de glucosa en sangre puede llegar a causar serios problemas, como enfermedades cardiacas, derrames cerebrales, daño en los ojos, riñones e incluso nervios. (1)

TIPOS:

DIABETES TIPO 1

Es provocada por una reacción autoinmune,  que impide que el cuerpo produzca insulina. Entre el 5 y el 10% de los diabéticos tienen este tipo. Deben recibir insulina a diario y por el momento no hay forma de prevenirla. (2)

DIABETES TIPO 2

En este caso el cuerpo no es capaz de utilizar la insulina adecuadamente, por lo que no puede mantener el azúcar en sangre a niveles normales. Entre el 90 y el 95% de personas con diabetes cuentan con este tipo. El padecerla es un proceso lento y progresivo, que evoluciona a lo largo de muchos años. En este caso, si que es posible prevenirla o retrasarla con ciertos cambios en el estilo de vida, como consiguiendo una alimentación saludable, realizando de actividad física y evitando el sobrepeso. (2)

DIABETES GESTACIONAL

Aparece en mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes. Esta puede provocar un mayor riesgo de complicaciones en la salud del bebé. A pesar de que desaparezca tras el nacimiento, el hecho de haberla padecido aumenta el riesgo de que la madre tenga la tipo 2 en los próximos años, y de que el hijo tenga obesidad o diabetes tipo 2 a lo largo de su vida. (2)

PREDIABETES

De nuevo, los niveles de azúcar en la sangre son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes tipo 2. Esta aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 y de padecer enfermedades del corazón o derrame cerebrales. Por suerte es reversible.

 DIAGNÓSTICO

Por lo general, los síntomas de la diabetes tipo 1 aparecen rápidamente, siendo diagnosticada en niños, adolescentes y adultos jóvenes, a diferencia de la tipo 2, que se suele diagnosticar en adultos. (1)

Se pueden realizar diversas pruebas para su detección, como la hemoglobina glucosilada A1c, una prueba sanguínea que no necesita ayuno e indica los niveles promedio de glucosa en sangre durante los últimos 2 o 3 meses. Un 6,5% indica diabetes, y del 5,7 al 6,4% prediabetes. 

Otra de las pruebas para la detección es el examen aleatorio de glucosa en sangre, en el que se toma una muestra a cualquier hora. Un nivel de 200mg/dl será un indicativo de diabetes. 

También está el examen de glucemia en ayunas, en el que un valor superior a 126mg/dl indicará, de nuevo, diabetes. Y finalmente la tolerancia oral, en la que tras el ayuno nocturno se mide el nivel de glucosa en la sangre. A continuación, se bebe un líquido azucarado y se mide el nivel de glucosa en la sangre durante las siguientes dos horas. Si es superior a 200mg/dl será indicativo. (2)

 TRATAMIENTO

El objetivo principal del tratamiento de la diabetes no es tanto controlar el azúcar en sangre, sino disminuir la tasa de mortalidad. Lo más importante es insistir en un cambio del estilo de vida. La pérdida de peso, el control dietético evitando los azúcares refinados y el no fumar junto a la actividad física son medidas fundamentales para disminuir los riesgos. Entre el 5 y el 10% de diabéticos necesitan tratamientos con insulina, clasificados según la duración de acción. 

-Insulina regular rápida:  inicio 30 a 60 minutos – máximo 2-4 horas – duración 5 a 7 horas.

-Intermedia:  inicio 1 a 2 horas – máximo 5-7 horas – duración 12 a 13 horas.

-Análogos: Rápidos (inicio 15 min/duración 4 h), intermedios (inicio 2 h/duración 15 h) y lentos (inicio 2 h/duración 18h). (3)

En la siguiente imagen podemos observar las zonas recomendadas para la inyección de insulina.

Bibliografía

1. Diabetes. Diabetes Mellitus [Internet]. 2002 [citado el 8 de diciembre de 2022]; Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/diabetes.html

2. ¿Qué es la diabetes? [Internet]. Cdc.gov. 2022 [citado el 8 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/diabetes.html

3. Tratamiento y control de la diabetes [Internet]. Federación Española de Diabetes FEDE. 2019 [citado el 8 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://fedesp.es/diabetes/tratamiento-control/