miércoles, 28 de diciembre de 2022

COLITIS ULCEROSA

 

¿Qué es?

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica de origen desconocido que tiene como síntomas principales la diarrea crónica y la presencia de rectorragias.

En su curso alternan periodos de remisión y de actividad (brotes), aunque una minoría puede tener un curso fulminante y, en otros, presentar una actividad crónica continua. Puede afectar al recto, al colon izquierdo o a la práctica totalidad del colon (extensa).

Complicaciones: Las complicaciones locales son el megacolon tóxico, la hemorragia, la perforación y el cáncer.


Diagnóstico: 
En su diagnóstico emplearemos principalmente la colonoscopia con biopsias. La intensidad de los brotes puede ser variable, y de ella depende el tratamiento.


Tratamiento: 
Los aminosalicilatos orales y rectales serán la base del tratamiento en las formas leves. Los corticoides solamente se usarán en las fases agudas. Los inmunosupresores y las terapias biológicas se emplearán en las formas más graves. En ocasiones será necesaria una intervención quirúrgica ante el fracaso del tratamiento médico.



Actividades que recomienda la enfermera según los problemas que supone la colitis ulcerosa
En cuando a la alimentación se recomienda:


  • Evitar los guisos, los alimentos fritos y rebozados y sustituirlos por cocinados a la plancha, al vapor o en el horno.
  • Introducir las frutas, verduras, la leche y las legumbres de manera progresiva en la dieta. Si se observa que algún alimento sienta mal, no tomarlo e intentar incorporarlo nuevamente más adelante.
  • Se recomienda comenzar con la pera, la manzana y el plátano que se encuentren maduros y sin piel. Tomarlos triturados o cocinados al horno o cocidos en forma de compota.
  • No se recomienda suprimir la lactosa de la dieta. Incorporar la leche y derivados comenzando por los yogures, siguiendo con el queso fresco, la cuajada, y por último la leche.


En cuando a la medicación:


  • Proporcionar al paciente la medicación prescrita para el manejo de la enfermedad.
  • Enseñar al paciente el método de administración de los fármacos en el domicilio.
  • Llevar a cabo estrategias que potencien que el paciente lleve a cabo el cumplimiento riguroso de la medicación.
  • Determinar la existencia de factores que pueden desencadenar que el paciente no tome la medicación tal y como se ha prescrito.
  • Facilitar el manejo de los efectos secundarios de la medicación en caso de que aparezcan.


En cuando al apoyo que va a necesitar:


  • Ayudar a crear un ambiente tranquilo de adaptación a la situación actual.
  • Aportar información sobre asociaciones de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal con las que poder contactar.
  • Favorecer el contacto con pacientes en la misma situación para poder compartir experiencias.
  • Informar al paciente de la importancia de que busque artículos y actualizaciones de su enfermedad en medios fiables.
  • Contribuir a que el paciente se apoye en su entorno más cercano


Bibliografía 
M. Barreiro-de Acosta, Colitis ulcerosa, Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, Volume 12, Issue 5, 2016, Pages 227-241,Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541216000585


Marzo Julián, Rebeca; Cerdán Pérez, Paula; Baquerizo Sancho, Pilar; Hernáiz López, Sara; Fabra García, Marta. Plan de cuidados de enfermería a pacientes con colitis. Revista Sanitaria de Investigación. Vol.2, Nº.12 Diciembre 2021. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8277645

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